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Demande de fonds sociaux

Par Administrateur puitsdelaloire, publié le jeudi 26 mars 2020 15:34 - Mis à jour le jeudi 26 mars 2020 15:34

Ci joint le dossier de demande de fonds sociaux

INSPECTION ACADEMIQUE DE LA LOIRE

 

 

 

 

FONDS SOCIAL OU FONDS SOCIAL CANTINE

 

 

 

DEMANDE D’AIDE INDIVIDUELLE

 

 

A REMPLIR PAR LA FAMILLE (ou l’élève majeur (e) ) :

 

 

MOTIF DE LA DEMANDE :

 

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SITUATION DE L’ELEVE :

 

NOM :......................................................... CLASSE :.........................................................

PRENOM :...........................................................................................................................

DATE DE NAISSANCE :.................... TELEPHONE :.........................................................

ADRESSE :..........................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

 

 

BOURSIER : OUI             NON                        REGIME :        Externe                    

                                                                                                         Demi-pensionnaire  

                                                                                                         Interne                     

 

 

COMPOSITION DE LA FAMILLE :

 

PERE OU BEAU-PERE :

 

NOM :....................................................... PRENOM :.........................................................

SITUATION :.......................................................................................................................

 

MERE OU BELLE-MERE :

 

NOM :........................................................ PRENOM :........................................................

SITUATION ........................................................................................................................

 

NOMBRE D’ENFANTS A CHARGE :

 

INDIQUEZ LES NOM, PRENOMS, DATE DE NAISSANCE ET LA SITUATION DE CHACUN :

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RESSOURCES MENSUELLES :(JOINDRE LES JUSTIFICATIFS)

 

 

 

PERE (OU TUTEUR)

MERE (OU TUTRICE)

Salaire

 

 

Assedic

 

 

Pension (invalidité/retraite)

 

 

Indemnité maladie

 

 

RMI

 

 

Allocation adulte handicapé

 

 

Prestations familiales dont allocation logement

 

 

A. P. L.

 

 

Pension alimentaire

 

 

Autre

 

 

TOTAL

 

 

TOTAL GENERAL

 

 

 

Avez-vous bénéficié de la prime de rentrée scolaire ? OUI              NON        

 

Souhaitez-vous nous faire part d’une situations particulière ?

(Changement récent de situation familiale, dette, crédits, frais scolaires particuliers etc...) :

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FOURNIR OBLIGATOIREMENT LE DERNIER JUSTIFICATIF DES MONTANTS DES REVENUS (FICHE DE PAIE, RELEVE ASSEDIC, PENSION, etc...) ET LE DERNIER JUSTIFICATIF DU MONTANT DES ALLOCATIONS FAMILIALES.

 

ATTENTION :

 

SANS JUSTIFICATIF, LE DOSSIER NE POURRA PAS ÊTRE ETUDIE PAR LA COMMISSION.

 

 

Date :                                Signature des parents              Signature de l’élève majeur (e)

Pièces jointes

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